在中医治未病领域，很多人熟知 2008 年国家层面推广的中医九种体质科普体系。少有人知，早在四十多年前的上世纪八十年代，陕西就有一位医者，已经开始跳出单纯 “见病治病” 的思路，深耕慢性病、亚健康背后的体质根源研究，相关制剂成果也曾走出国门对外交流。
他就是深耕杏林五十载，兼具中医、中药双执业资质的张建武。
破局者：辞公职回归民间，坚守纯中医诊疗道路
1959 年，张建武生于陕西兴平。16 岁拜入清末名医丁甘仁再传弟子张景明门下，习得民间中医实战诊疗经验；之后考入陕西中医学院（现陕西中医药大学），在三甲附属医院从事临床与科研十余年。
上世纪九十年代，中医行业逐步出现仪器依赖、分科细化、医药分家等变化。为坚守传统望闻问切的纯中医诊疗模式，37 岁的张建武辞去三甲中医院编制内工作，回到咸阳开设中医诊所。坚持全科诊疗不分科，以四诊合参为基础，专注慢难顽疾与中医治未病方向，这一扎根民间的临床之路，一晃便是四十余年。
八十年代的探索：体质调理制剂实现对外交流
张建武在临床当中发现，现代人不少慢性病，是长期生活方式累积造成的体质偏颇，只依靠头痛医头的短期汤药，很难实现长久改善。早在上世纪 80 年代，国内体质调理科普尚未普及的时候，他就投入复合体质调理中药制剂的研发工作。
1986 年，27 岁的他便主持研制成功了调理过去人四大虚证体质“气虚体质+阳虚体质+血虚体质+阴虚体质”的“抗疲增精宝口服液当年出口国外，使中医体质调理、治未病中成药走出国门，同年他又主持研制了另一种体质调理中成药“阳春玉液口服液”，侧重脾肾阳虚、气虚体虚人群调理，组方严谨，被收录进入《卫生部部颁药品标准》《中国药品标准》，成为当时国内肾阳虚类中成药的代表。
1988 年，他研发的壮元春口服液，获得陕西省医药管理局科技进步奖，进一步印证其当时在国内中医体质调理中成药研发上的巨大贡献。
依托这些研发成果，1987 年，张建武作为陕西省两位代表之一，与时任陕西中医学院院长、现在的首届国医大师张学文教授，共同参加卫生部中医管理局在成都招开的改革开放后首届“全国中药剂型研制及中医急症协作组组长会议”。在一众专家当中，张建武是参会当中较为年轻的中医药剂型与体质调理科研骨干。
当年这批自研中成药不仅服务国内体虚慢病人群，也走出国门，和日本、新加坡以及欧美地区开展中医药文化交流，让海外看到中医体质调理的实践成果。
临床思辨：教科书单一体质，难完全对应现代人复杂身体状态
谈及中医体质学，国医大师王琦教授建立的九种体质理论，为中医因人制宜开展治未病，搭建了标准化的理论框架，广泛用于教学科普。
但临床现实之中，教科书划分的九种体质，多属于理想化单一偏颇模型。当代人长期熬夜、压力大、饮食厚腻、缺少运动，单纯的气虚、痰湿、湿热并不多见，大多是多种问题交织叠加的复合体质。气虚兼夹痰湿，血瘀同时又有湿热寒热错杂，是门诊非常普遍的情况。
面对这样复杂的临床现状，张建武在几十年临床实践里，重点深耕复合亚健康体质的辨识，拓展出多类复合体质辨识思路，用来应对当代人虚实纠缠的慢病、亚健康问题。
临床实操心法：辨体调理，丸散为主，主方不变，寒热随调
针对根深蒂固的复合体质，张建武总结出一套自己的临床实操思路：辨体调理，丸散为主，主方不变，寒热随调。
他认为，很多长期形成的体质偏颇，适合丸散剂型温和固本，不适合长期峻猛汤剂。调理过程中，守住固本核心主方夯实体质根基；再跟随四季气候变化，以及患者自身寒热虚实动态变化，灵活微调配伍。做到一人一方、动态适配，兼顾调理的连贯性与个体化。
半个世纪的临床经历，让他深刻体会：急症重在对症治病，求当下缓解；慢病、亚健康重在调体质，着眼长远改善。面对迁延反复的慢难问题，找准体质调理方向，才是中医治未病的核心要义。
本文为中医行业人物纪实科普，不构成诊疗建议，身体不适请寻求专业医生就诊。
